Aspects épidémiologiques et cliniques des accidents du travail avec incapacité permanente partielle : à propos de 221 cas colligés

Les accidents du travail (AT) sont fréquents et s'accompagnent souvent de lourdes conséquences pour l'individu, la communauté et l'employeur, occasionnant dans certains cas des séquelles dont il faut déterminer le taux d'incapacité permanente partielle (IPP). L'étude était transversale et analytique. Elle s'est déroulée sur une période de cinq années allant de 2012 à 2016, et a concerné tous les dossiers complets d'accidents du travail avec Incapacité Permanente Partielle AT/IPP enregistrés à la Direction régionale de Ouagadougou de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale. Les résultats descriptifs ont été présentés sous forme univariée et bivariée. L'échantillon était constitué de 221 cas d'AT/IPP extraits parmi les dossiers d'AT déclarés à Ouagadougou, soit un taux de 4,49 % (221/4922). L'échantillon était constitué de 54 femmes (24,4 3%) et 167 hommes (75,57 %). L'âge moyen était de 40,09 ± 8,8 ans (16 - 62 ans), avec une sinistralité plus fréquente dans le secteur des « services fournis à la collectivité, services sociaux et services personnels » (38,46 %). Plus de 2/3 des cas étaient des « employés » (67,42 %). Les accidents de trajet constituaient la majorité des sinistres (62 %). Ils survenaient en matinée entre 6 heures et 8 heures (45,25 %) et le véhicule de transport était le principal élément agent matériel causal (64,71 %). Les AT/IPP ont causé des fractures des membres (48,88 %) et entrainé 110 cas d'impotence fonctionnelle (49 %) et en moyenne 103 journées de travail perdues (3 - 848 jours). La prévention des AT/IPP devra intégrer des modules sur la sécurité routière

Operationalizing Universal Health Coverage in Nigeria through Social Health Insurance

Nigeria faces challenges that delay progress toward the attainment of the national government's declared goal of universal health coverage (UHC). One such challenge is system-wide inequities resulting from lack of financial protection for the health care needs of the vast majority of Nigerians. Only a small proportion of Nigerians have prepaid health care. In this paper; we draw on existing evidence to suggest steps toward reforming health care financing in Nigeria to achieve UHC through social health insurance. This article sets out to demonstrate that a viable path to UHC through expanding social health insurance exists in Nigeria. We argue that encouraging the states which are semi-autonomous federating units to setup and manage their own insurance schemes presents a unique opportunity for rapidly scaling up prepaid coverage for Nigerians. We show that Nigeria's federal structure which prescribes a sharing of responsibilities for health care among the three tiers of government presents serious challenges for significantly extending social insurance to uncovered groups. We recommend that rather than allowing this governance structure to impair progress toward UHC; it should be leveraged to accelerate the process by supporting the states to establish and manage their own insurance funds while encouraging integration with the National Health Insurance Scheme